A) Clasificación y estructura
- El VHD es un patógeno inusual (el llamado "agente delta") con ARN en su núcleo que requiere la presencia el HBsAg para su supervivencia. El VHD se puede replicar independientemente, pero el VHBdebe estar presente parael ensamblado completo y secreción del VHD. Por lo tanto, los individuos con VHD siempre están infectados con VHB.
B) Epidemiología
- Se contagia del mismo modo que VHB.
- La distribución geográfica del VHD no es paralela a la del VHB, ya que existen 3 genotipos diferentes con distribución geográfica y gravedad de enfermedad diferentes. El más difundido es el genotipo 1 en las regiones mediterráneas, asociado a enfermedad crónica. La infección por genotipo 2 tiene alta prevalencia en Asia, es generalmente baja y se asocia con enfermedad mas leves, la transmisión suele ocurrir por vía sexual y el uso de drogas intravenosas. Las infecciones por genotipo 3 se han producido en la región norte de Sudamérica donde la enfermedad tiene un curso rápidamente progresivo.
C) Características clínicas
- La coinfección aguda por VHB y VHD se produce por la exposición simultáme a los dos virus. El curso de la coinfección es autolimitado, mientras la respuesta inmune elimina el HBsAg, también resuelve la infección por VHD .
- La superinfección se produce en individuos infectados por VHB en los cuales la expresión del HBsAg se estableció antes que la exposición al VHD. En el 70% de estos casos, la infección por VHD se vuelve crónica.
D) Diagnóstico
- Las mediciones de los anticuerpos totales contra el VHD, son las únicas pruebas comercializadas para una infección por VHD.
- El ARN del VHD sérico, es un marcador sensible y temprano en la infección por VHD si es agudo. Si es crónico, el resultado positivo es proporcionado por el PCR.
- Los marcadores tisulares de infección por VHD detectados por tinción extraquímica del tejido hepático.
E) Tratamiento
- IFN-alfa: Este elimina el ARN del VHD en el suero y mejora la histología hepática.
F) Prevención
- Esta infección requiere vacunación contra el virus facilitador, el VHB.
- El VHD es un patógeno inusual (el llamado "agente delta") con ARN en su núcleo que requiere la presencia el HBsAg para su supervivencia. El VHD se puede replicar independientemente, pero el VHBdebe estar presente parael ensamblado completo y secreción del VHD. Por lo tanto, los individuos con VHD siempre están infectados con VHB.
B) Epidemiología
- Se contagia del mismo modo que VHB.
- La distribución geográfica del VHD no es paralela a la del VHB, ya que existen 3 genotipos diferentes con distribución geográfica y gravedad de enfermedad diferentes. El más difundido es el genotipo 1 en las regiones mediterráneas, asociado a enfermedad crónica. La infección por genotipo 2 tiene alta prevalencia en Asia, es generalmente baja y se asocia con enfermedad mas leves, la transmisión suele ocurrir por vía sexual y el uso de drogas intravenosas. Las infecciones por genotipo 3 se han producido en la región norte de Sudamérica donde la enfermedad tiene un curso rápidamente progresivo.
C) Características clínicas
- La coinfección aguda por VHB y VHD se produce por la exposición simultáme a los dos virus. El curso de la coinfección es autolimitado, mientras la respuesta inmune elimina el HBsAg, también resuelve la infección por VHD .
- La superinfección se produce en individuos infectados por VHB en los cuales la expresión del HBsAg se estableció antes que la exposición al VHD. En el 70% de estos casos, la infección por VHD se vuelve crónica.
D) Diagnóstico
- Las mediciones de los anticuerpos totales contra el VHD, son las únicas pruebas comercializadas para una infección por VHD.
- El ARN del VHD sérico, es un marcador sensible y temprano en la infección por VHD si es agudo. Si es crónico, el resultado positivo es proporcionado por el PCR.
- Los marcadores tisulares de infección por VHD detectados por tinción extraquímica del tejido hepático.
E) Tratamiento
- IFN-alfa: Este elimina el ARN del VHD en el suero y mejora la histología hepática.
F) Prevención
- Esta infección requiere vacunación contra el virus facilitador, el VHB.
No hay comentarios:
Publicar un comentario