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Hepatitis Viral E


A) Clasificación y estructura


- Es un virus ARN monocatenario sin envoltura. El VHE es similar al virus de la rubéola y al virus de la rizomanía de la remolacha azucarera. El VHE sigue sin clasificarse en la actualidad, se han identificado varias cepas diferentes y la divergencia está basada en la geográfia.


B) Epidemiología


- Se transmite por via fecal-oral, los factores de riesgo incluyen mala higenie y contaminación del agua.

- El VHE se limita a los países subdesarrollaodos, tropicales y subtropicales, las áreas con endemia más alta son Oriente Medio y norte de África.

- Afecta predominantemente a los niños mayores y adultos.

- Este virus puede ser zoonótico, en USA los cerdos y los roedores infectados constituyen una fuente de infección para los seres humanos.

- El mayor impacto del VHE es para las mujeres embarazadas, ya que presenta una tasa de mortalidad alta (20-25%).


C) Patogenia


- El VHE entra por el tubo digestivo, alcanza el hígado por la vena porta y es excretado por la bilis. El daño provablemente es causado por mecanimos citotóxicos e inmunológicos.


D) Diagnóstico


- Se diagnostica por la presencia de anticuerpos IgM contra el virus.

- También se suelen detectar anticuerpos IgG en niveles muy altos durante la convalecencia, estos disminyen con el paso del tiempo.


E) Características clínicas


- La infección es autolimitada y no progresa hacia la hepatopatía crónica.

- El periodo de incubación es de 15 a 60 días, entre 1 y 3 semanas después de la exposición el VHE se detecta en la sangre y en las fecas.


F) Prevención y control


- En las regiones con endemia se debe evitar el consumo de agua de dudosa pureza, mariscos crudos, frutas y verduras.

- En la actualidad se estám sometiendo a evaluación clinica vacunas contra el VHE.

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